Přihláška (nezávazná)

Vyplňte prosím nezávaznou přihlášku - Žádost o přijetí dítěte a my se Vám co nejdříve ozveme ohledně termínu naší první schůzky. Myslíme si, že je důležité, abyste si prohlédli naše prostory a měli možnost položit jakékoliv dotazy týkající se provozu, nabízených aktivit a dalších záležitostí.

Žádost o přijetí dítěte

Osobní informace

Informace o dítěti

Jméno dítěte *

Příjmení dítěte *

Adresa místa pobytu dítěte *

Datum narození dítěte *

Zdravotní pojišťovna dítěte *

Rodné číslo dítěte *

Rodič č.1 (matka nebo otec)

Jméno *

Příjmení *

Adresa místa pobytu *

Datum narození *

Telefon *

E-mail *

Povolání *

Rodič č.2 (matka nebo otec)

Jméno

Příjmení

Adresa místa pobytu

Datum narození

Telefon

E-mail

Povolání

Nástup

Preferované datum nástupu *

Je Vaše dítě očkované povinným očkováním dle zákona? ANO/NE/Jiné *

Má Vaše dítě alergie (jaké)? Projevuje Vaše dítě neobvyklé změny ve vývoji nebo chování?

Docházka - Žádáme, aby dítě navštěvovalo dětskou skupinu s frekvencí

Celodenní

Dopolední

2 dny (pouze pro děti do 3 let)

3 dny

4 dny

5 dní

Oprávněné osoby k vyzvedávání dítěte (kromě již výše uvedených rodičů)

Oprávněná osoba č.1

Jméno

Příjmení

Adresa

Datum narození

Oprávněná osoba č.2

Jméno

Příjmení

Adresa

Datum narození

Oprávněná osoba č.3

Jméno

Příjmení

Adresa

Datum narození

Ostatní

Prostor pro Vaše jiná sdělení či poznámky

Souhlas GDPR

Souhlasím se zpracováním osobních údajů *